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认识先天性白内障


先天性白内障又称为婴幼儿白内障,是儿童常见的眼病,指大多数在出生前后即已存在,

小部分出生后不久即形成的一类白内障。

5大原因
遗传

约1/3患者

与遗传有关

病毒感染
母亲怀孕头3个月宫内病毒性感染,如风疹、疱病毒感染、腮腺炎、麻疹、水痘等,可引起胎儿的晶状体混浊。
药物和放射线
母亲怀孕期,特别怀孕头3个月内应用一些药物,如全身应用糖皮质激素,水杨酸制剂,抗凝剂,一些抗生素(如磺胺类,四环素),或暴露于X线。
全身疾病
母亲怀孕期患有代谢性疾病,如糖尿病、甲状腺机能不足、营养和维生素极度缺乏(如维生素D)等。还有心脏病,肾炎,贫血等。
其它因素
约有1/3先天性白内障的原因不明,即特发性白内障,多为散发病例。
4大症状

白瞳症

瞳孔区变白或灰暗,无光泽

斜视

两眼不能同时注视目标

眼球震颤

眼珠不自主的抖动

畏光

眼睛不能耐受光线的刺激

危害
弱视
白内障患儿出生后由于混浊晶状体的遮挡,无法接受外界光线和颜色的刺激,视觉发育受影响,从而形成形觉剥夺性弱视。
失明
先天性白内障能导致婴幼儿失明,其发生率在我国为0.05%,失明儿童中有22~30%为白内障所致。
前途黯淡
严重的双眼先天性白内障,导致孩子视力低下,甚至出现生活无法自理的情况,更别提有一个光明的前途了。
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先天性白内障手术


先天性白内障手术方式是把混浊的晶体状摘掉,植入一个人工晶体,植入人工晶体的目的除了提高视力,

还能防止弱视和发展融合力。

方式先天性白内障手术方式有很多,手术方式与患者年龄密切相关
患儿<2岁
先做1期手术,摘除混浊的晶状体,手术后眼睛处于高度远视状态,需要配镜矫正,在2岁左右进行Ⅱ期手术植入人工晶体。
患儿>2岁
1期手术(摘除混浊的晶状体)和Ⅱ期手术(植入人工晶体)一起进行。
时机因先天性白内障的类型和程度不同,选择手术的时间亦不同

单眼先天性白内障

出生后6周进行手术;

双眼先天性白内障

出生后3个月内进行手术。

先天白内障.高难度手术

儿童先天性白内障,其治疗可是比成人白内障复杂、棘手得多。

家长应详细了解手术可能存在的问题,慎重选择医院。

全身麻醉风险高
成人白内障只要滴上几滴眼药水,就能在眼睛表面麻醉下做手术,既简单又方便。而先天性白内障患儿由于不会配合,需要施行全身麻醉,全身麻醉具有一定的风险,手术时间也要延长,对患儿和医生来说是严峻的考验。
手术难度相当大
先天性白内障手术难度比普通白内障手术难度大,术前检查困难;眼轴测量和人工晶体计算复杂;眼球组织脆弱,增大手术操作难度;术中瞳孔往往不易散大;撕囊成功率低;常常存在后囊膜局限性混浊、机化或缺损等。
术后反应相当大
小孩的组织娇嫩,再加上个人体质问题,有的孩子术后反应相当大。如果情况特殊,眼球内严重渗出反应,而相应的处理又没及时跟上,很可能让手术前功尽弃,甚至变得更糟。
术后并发症多
如瞳孔变形、虹膜后粘连、人工晶体瞳孔夹持、后囊膜混浊等。
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厦门眼科中心白内障科

4重保障 家长安心

保稳妥麻醉技艺纯熟
麻醉队伍严谨
厦门眼科中心有一批工作严谨、技艺精良的麻醉队伍。
麻醉设备完善
配有多参数监护仪、多功能麻醉剂等设备。
麻醉功夫精深
能满足先天性白内障手术的麻醉需要及手术需求。
保顺利主刀操作熟稔
张广斌院长
陈伟主任医师
毛祖红主任医师
李立梅主任医师
保视力术后弱视矫正

先天性白内障患儿绝大多数有弱视,患儿做完白内障手术以后,还要转到斜视与小儿眼科做弱视训练。

斜视与小儿眼科成立于1997年,由小儿弱视训练领域有深刻造诣的赵堪兴教授坐镇,有一大批经验丰富的医师。白内障科携手斜视与小儿眼科,保障患儿术后视力提升。

保利益抢救定点医院

2011年厦门眼科中心被厦门市残疾人联合会授予 “市先天性白内障儿童抢救工程定点医院”。

凡是2011年起在厦门眼科中心做复明手术,具有厦门市户籍的7周岁以下患儿可申请每只眼最高8000元的医疗补助。

先天性白内障手术案例分享


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